Retatrutide vs tirzepatide: skillnaderna förklarade

Retatrutide vs tirzepatide: den viktigaste skillnaden är glukagonreceptorn. Tirzepatide aktiverar två receptorer (GLP-1 och GIP), retatrutide tre (GLP-1, GIP och glukagon). Tirzepatide är ett godkänt läkemedel (Mounjaro). Retatrutide prövas fortfarande i fas 3 och är inte godkänt. Båda utvecklas av Eli Lilly.

Hur skiljer sig verkningsmekanismen?

Båda substanserna härmar kroppsegna hormoner. Retatrutide gör allt tirzepatide gör och lägger till en tredje receptor.

Det de har gemensamt: GLP-1 och GIP

GLP-1 minskar aptiten, fördröjer magtömningen och stimulerar insulinfrisättning när blodsockret är högt. GIP förbättrar insulinkänsligheten och påverkar fettvävens energilagring. Den kombinationen är tirzepatides hela mekanism.

Det som skiljer: glukagon

Glukagonreceptorn ökar energiförbrukningen och fettförbränningen i levern. Det är den del som saknas i tirzepatide, och den förklarar troligen varför retatrutide i studierna gav både större viktnedgång och kraftigare minskning av leverfett.

Vad visar studierna?

Siffrorna nedan är forskningsdata från publicerade studier. Studierna gjordes på olika grupper och under olika lång tid, så de går inte att jämföra rakt av. Någon studie som ställer substanserna direkt mot varandra finns ännu inte publicerad.

Tirzepatide: SURMOUNT-1

2 539 vuxna med fetma eller övervikt utan diabetes följdes i 72 veckor. Högsta dosen gav i genomsnitt 20,9 % viktnedgång, mot 3,1 % för placebo (New England Journal of Medicine, 2022).

Retatrutide: fas 2 och TRIUMPH-1

I fas 2 (338 deltagare, 48 veckor) gav högsta dosen 24,2 % viktnedgång, mot 2,1 % för placebo. I fas 3-studien TRIUMPH-1 (2 339 deltagare, 80 veckor) var siffran 28,3 %, mot 2,2 % för placebo (New England Journal of Medicine, september 2026).

Skiljer sig biverkningarna?

Profilen är likartad: mag-tarmbiverkningar som illamående, diarré och kräkningar dominerar för båda, främst under upptrappningen av dosen. Två skillnader har rapporterats för retatrutide:

• Vilopuls: en dosberoende höjning av vilopulsen sågs i fas 2.
• Avbrott: i TRIUMPH-1 avbröt 11 % av deltagarna på högsta dosen på grund av biverkningar. I SURMOUNT-1 var motsvarande andel för tirzepatide 4,3 % på lägsta dosen och något högre på de högre doserna.

Mer om siffrorna per dos finns i tirzepatid biverkningar och i guiden om retatrutide.

Vilken är godkänd i Sverige?

Tirzepatide är godkänt i EU sedan 2022 och förskrivs i Sverige som Mounjaro. Retatrutide är inte godkänt någonstans. Eli Lilly planerar att söka godkännande hos FDA i USA under första kvartalet 2027.

Det som säljs som forskningskemikalie, av båda substanserna, är inte läkemedel och är inte avsett för människor eller djur.

Retatrutide eller tirzepatide i labbet?

Vilken substans en studie behöver beror på frågeställningen. Den som vill undersöka glukagonreceptorns bidrag behöver retatrutide. Den som vill ha en substans med godkänt läkemedel och längre klinisk historik som referens väljer ofta tirzepatide. Båda levereras som frystorkat pulver och hanteras på samma sätt: frys vid −20 °C före rekonstituering, kylskåp vid 2–8 °C efter.

Vanliga frågor om retatrutide och tirzepatide

Är retatrutide starkare än tirzepatide?

I studierna gav retatrutide större genomsnittlig viktnedgång, 28,3 % mot 20,9 % på högsta dos. Studierna skiljer sig dock i längd och deltagare, och ingen direkt jämförande studie är publicerad.

Är tirzepatide samma sak som Mounjaro?

Tirzepatide är den aktiva substansen i Mounjaro. Mounjaro är det godkända läkemedlet.

Är retatrutide en vidareutveckling av tirzepatide?

Båda kommer från Eli Lilly och bygger på samma princip, men retatrutide är en egen molekyl som dessutom aktiverar glukagonreceptorn.

Pris och lager för båda finns på retatrutid i Sverige och tirzepatid i Sverige.

Produkterna säljs endast för forsknings- och laboratorieändamål och är inte avsedda för människor eller djur.